O que faz um bom médico ou, por sinal, um ótimo médico? A maioria dos pacientes quer médicos que sejam…
O que faz um bom médico ou, por sinal, um ótimo médico? A maioria dos pacientes quer médicos que sejam excelentes clínicos e diagnosticadores. Mas também queremos médicos que sejam atenciosos, empáticos e talvez até telepáticos – médicos que parecem saber intuitivamente o que precisamos sem qualquer discussão desajeitada de questões sensíveis.
Afinal, os pacientes podem não querer ou saber como falar sobre abuso de substâncias, violência doméstica, doenças sexualmente transmissíveis ou uma série de outras questões em seu histórico que podem ter um profundo impacto em seu diagnóstico ou tratamento. Abrir a porta para essa conversa começa com empatia e sensibilidade por parte do médico. É um passo crítico na construção de confiança com um paciente.
Mas nem todos os médicos nascem com essas qualidades. Certamente, nem todo mundo se conecta dessa maneira.
A literatura sugere que não pode ser aprendida, mas pode ser produzida. Há até algumas evidências de que os rigores da escola de medicina realmente diminuem a empatia entre os estudantes. Portanto, a questão é pertinente para os futuros médicos e seus pacientes: a empatia pode ser ensinada?
A assistente social e psicoterapeuta Franca Posner diz : “Há evidências crescentes de que a empatia e a compaixão podem ser desenvolvidas e ensinadas”. À medida que os alunos vêem os resultados do que aprenderam, ela diz, a prática se torna mais gratificante. Alguns estudos mostram que a empatia – seja inata ou aprendida – pode aumentar a satisfação do paciente, levar a melhores resultados clínicos, reduzir o desgaste do médico e diminuir o risco de erros médicos.
Escolas de medicina estão a bordo, incorporando programas para ensinar seus alunos a desenvolver as habilidades e colocá-las em ação. Posner, que tem seu próprio consultório particular nos subúrbios de Washington, DC, trabalha com o Programa de Desenvolvimento Profissional da Escola de Medicina da Universidade George Washington.
A escola une médicos com profissionais de saúde mental para treinar pequenos grupos de estudantes, geralmente de 8 a 10 por vez, durante os primeiros três anos de treinamento. Para ajudá-los a aprender a desenvolver as habilidades de empatia e compaixão de que precisam, a Faculdade de Medicina da Universidade George Washington envolve atores da comunidade local de Washington para fazer o papel de pacientes. Eles apresentam sintomas que os alunos devem avaliar, diagnosticar e acompanhar. Os alunos também praticam a comunicação clara e compassiva com seus “pacientes” em cada etapa do processo.
Uma das coisas que os alunos aprendem é como dar más notícias. Os médicos, claro, são treinados para identificar e, se possível, curar doenças. Como resultado, eles estão mais inclinados a se concentrar em doenças e órgãos específicos do que em toda a pessoa.
Em outras palavras, como Sir William Osler disse: “O bom médico trata a doença; o grande médico trata o paciente que tem a doença ”. Para acrescentar mais contexto, um grande médico aprecia a doença no contexto de toda a pessoa.
Então, o que os alunos aprendem? No programa George Washington, uma das coisas que eles aprendem é entrar no quarto de um paciente com seus dispositivos eletrônicos fechados ou desligados, sentar-se e se encostar no nível dos olhos com o paciente na cama e começar com uma pergunta aberta, “Como você está se sentindo hoje?”
Os alunos também praticam a arte de entregar notícias indesejadas de uma maneira cuidadosa e sensível. Por exemplo, eles podem dizer: “Infelizmente, as notícias não são o que esperávamos”, em vez de dizer “lamento ter más notícias”.
A distinção pode parecer insignificante, mas Posner ressalta que a primeira se concentra no paciente, enquanto a segunda enfatiza o médico que está apresentando as más notícias.
Programas como os de George Washington também ensinam conscientização cultural e social que envolve o desenvolvimento de sensibilidades para questões como a forma como as pessoas querem ser abordadas ou mesmo tocadas. Veteranos com transtorno de estresse pós-traumático, pacientes idosos com demência e vítimas de violência ou abuso também podem ter necessidades especiais que o bem – não, faça com que aquele grande médico precise aprender a lidar com cuidado e compaixão.
A lista de necessidades individuais do paciente pode parecer infinita e nenhum programa pode desenvolver um protocolo para todas as possibilidades. Em vez disso, diz Posner, os estudantes precisam desenvolver seus “Spidey Senses”, que é um sexto sentido – como o Homem-Aranha – para farejar o perigo não dito que está à espreita. Em outras palavras, nós, pacientes, queremos médicos com antenas sintonizadas para que possam sentir intuitivamente quando temos considerações ou necessidades especiais. E, na maior parte, não importa se eles são naturalmente empáticos ou aprendem a habilidade na faculdade de medicina. Nós só queremos que eles cuidem muito de nós.
Por: Bonnie Friedman
Fonte: Kevinmd
Traduzido por: Nathalia Leite
