Em pacientes com DRC no estágio ≥2, a análise revelou um aumento da TFGe (Taxa de Filtração. Glomerular Estimada) e…
Em pacientes com DRC no estágio ≥2, a análise revelou um aumento da TFGe (Taxa de Filtração. Glomerular Estimada) e diminuição da creatinina e uréia após acompanhamento de 6 meses.
A angioplastia pulmonar por balão (APB) usada como procedimento em indivíduos com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC) é segura para a função renal. Além disso, foi associado a uma ligeira melhora na função renal em indivíduos com doença renal crônica (DRC) estágio ≥2, de acordo com um estudo recentemente publicado no Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation.
Neste estudo, os pesquisadores objetivaram caracterizar a incidência de lesão renal aguda durante o APB e seu efeito na DRC durante o acompanhamento. Os investigadores incluíram indivíduos com HPTEC que foram submetidos ao tratamento com APB e completaram um acompanhamento de 6 meses entre março de 2014 e 2017. Havia 51 indivíduos incluídos (28 mulheres; idade média: 63,1 ± 11,5 anos).
O APB foi realizado como procedimento em estágios, a indicação para o APB era com alvo em lesões periféricas tecnicamente inoperáveis em 47 (92,2%) indivíduos e estado com hipertensão pulmonar recorrente após endarterectomia pulmonar em 4 (7,8%) indivíduos. A avaliação dos biomarcadores foi realizada na fase inicial, antes e depois de cada APB, e nos 6 meses de acompanhamento. Os indivíduos foram submetidos a uma média de 5 ± 2 sessões de APB, em cada sessão os indivíduos receberam 133 ± 48 mL (variação, 21-300 mL) mL de agente de contraste e 691 ± 241 mL (variação, 240-1410 mL) durante toda a sequência .
Ocorreu lesão renal aguda após 6 (2,3%) procedimentos, níveis de creatinina (80,1 µmol / L, intervalo interquartil [IQR] 67,8-96,8 µmol / L] vs 77,4 µmol / L [IQR 66,9-91,5 µmol / L]; P = .02) e a uréia (13,7 µmol / L [IQR 10,7-16,6 µmol / L] vs 12,5 µmol / L [IQR 10,0-15,5 µmol / L]; P = 0,02) diminuiu da fase inicial após o acompanhamento de 6 meses . Por outro lado, a taxa de filtração glomerular estimada (79,3 mL / min / m² [IQR 59,0-93,9 mL / min / m²] vs 79,6 mL / min / m² [IQR 67,1-95,0 mL / min / m²]; P = 0,11) não mudou da fase inicial para o acompanhamento de 6 meses.
Os estágios da DRC na linha de base foram: G1: 15; G2: 23; G3a: 10; G3b: 2; G4: 1; G5: 0. Em indivíduos com DRC no estágio ≥2, a análise mostrou aumento da taxa de filtração glomerular estimada e diminuição dos níveis de creatinina e uréia desde o início até o acompanhamento de 6 meses. O estágio basal da DRC melhorou em 14 (41,2%) indivíduos.
Entre as limitações deste estudo incluíram um pequeno número de pacientes, especialmente com disfunção renal grave no início do estudo.
Referencia
Kriechbaum SD, Wiedenroth CB, Hesse ML, et al. Development of renal function during staged balloon pulmonary angioplasty for inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension [publicado online April 15, 2019]. Scand J Clin Lab Invest. doi:10.1080/00365513.2019.1601765
Este Artigo foi publicado originalmente por Pulmonology Advisor
