Capacitar profissionais das mais diversas especialidades de saúde para atender de forma completa pacientes com Insuficiência Cardíaca. Esse é o…
Capacitar profissionais das mais diversas especialidades de saúde para atender de forma completa pacientes com Insuficiência Cardíaca. Esse é o intuito da nova edição do programa Capacit-As, promovido pela Abraf. As aulas já estão disponíveis para acesso na plataforma virtual do curso. A importância do autocuidado no tratamento de pacientes é um dos temas abordados durante o curso.
A enfermeira Emily Justiniano integra a equipe de residência multiprofissional em atenção cardiovascular do Hospital das Clínicas de Porto Alegre, e é uma das instrutoras do programa. Entre os pontos debatidos durante a aula está a alta frequência de reinternação hospitalar entre pacientes com IC (50% deles acabam reinternados em até 90 dias após receberem alta). Segundo Emily, esse índice é resultado de tratamentos incompletos ou da falta de planejamento para a alta do paciente.
Em contrapartida, o acompanhamento feito por uma equipe multidisciplinar durante a internação e após a alta, bem como programas clínicos que incluem visitas domiciliares, potencializam os cuidados e reduzem a mortalidade de pacientes. Diante desse cenário, nós conversamos com a enfermeira sobre a importância do autocuidado para a adesão eficaz ao tratamento de IC.
A má adesão medicamentosa é a principal causa de descompensação da Insuficiência Cardíaca. Por este motivo, deve ser considerada pela equipe assistente. Diante disto, surge a necessidade de trabalhar o autocuidado do paciente já que este está associado a melhores desfechos na IC. Sabemos que o conhecimento por si só é insuficiente para melhorar o autocuidado. Portanto, é necessário tempo e apoio para adquirir habilidades e superar barreiras para o autocuidado eficaz.
As principais diretrizes mundiais de Insuficiência Cardíaca e a própria diretriz brasileira de IC orientam a promoção do autocuidado através de programas multidisciplinares de manejo, que comprovadamente reduzem a taxa de readmissão hospitalar e visitas à emergência.
O programa deve incluir: educação quanto ao autocuidado por equipe multiprofissional, planejamento de alta hospitalar, acompanhamento estruturado e coordenação entre os profissionais de saúde envolvidos na transição, incluindo profissionais de Unidades Básicas de Saúde. Isso porque o autocuidado compreende tanto a adesão ao tratamento quanto os comportamentos de manutenção da saúde.
Nisso, incluindo-se a adesão medicamentosa, o controle de peso, o controle da ingestão de sódio e líquidos, manter-se fisicamente ativo, tomar vacinas, monitorar sinais e sintomas de agravamento da IC e aprender a agir em resposta aos sintomas quando eles ocorrerem. Portanto, o paciente deve ser orientado durante a alta hospitalar e acompanhado após a alta por uma equipe multiprofissional.
No Programa de Seguimento e Transição do Cuidado quando o paciente chega à emergência do hospital é iniciado o acompanhamento pela equipe multiprofissional de IC. Procura-se identificar as causas da descompensação, avalia-se as condições para educação em saúde – como cognição e letramento e o suporte familiar, social e de rede de apoio – e inicia-se a educação individualizada. Diariamente, é realizado o reforço da educação em saúde. Após a alta, é agendada uma teleconsulta em até 5 dias e um retorno ambulatorial breve, em até 30 dias, para atendimento com equipe multiprofissional. No nosso programa temos visto uma melhora do entendimento da doença e do autocuidado e a consequente redução nos números de reinternação por descompensação.
O Capacit-AS é um programa educacional online e gratuito promovido pela Abraf, com o apoio da Novartis. Os participantes têm acesso a conteúdos sobre o que é insuficiência cardíaca, tratamento baseado em evidências, adesão ao tratamento e alimentação. A qualificação é voltada para equipes multidisciplinares de saúde, incluindo assistentes sociais, fisioterapeutas, nutricionistas, psicólogos, técnicos de enfermagem, enfermeiros e estudantes dessas áreas.
