O vasodilatador Adempas (riociguat) aumenta a capacidade das células progenitoras endoteliais de interromper o remodelamento vascular e melhorar a formação…
O vasodilatador Adempas (riociguat) aumenta a capacidade das células progenitoras endoteliais de interromper o remodelamento vascular e melhorar a formação de novos vasos sanguíneos na hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC), de acordo com um novo estudo in vitro (em laboratório).
Isso pode ser particularmente útil para pacientes com HPTEC que não podem ser submetidos a cirurgia para remover coágulos sanguíneos dos vasos sanguíneos pulmonares – um procedimento chamado endarterectomia pulmonar (EP).
O estudo, “Papel protetor das células progenitoras endoteliais estimuladas pelo riociguat na hipertensão pulmonar tromboembólica crônica”, foi publicado no International Journal of Cardiology.
A principal causa da HPTEC é a coagulação sanguínea nos pulmões, semelhante à observada na hipertensão arterial pulmonar (HAP). As terapias para ambas as doenças promovem a vasodilatação (alargamento dos vasos sanguíneos para que mais sangue possa fluir para os pulmões). Uma dessas terapias é a Adempas, comercializada pela Bayer.
Ambas as doenças também são caracterizadas por uma remodelação vascular extensa, na qual as células endoteliais (aqueles que revestem os vasos sanguíneos) desempenham um papel fundamental.
No entanto, o efeito de vasodilatadores, como Adempas, na atividade das células endoteliais permanece desconhecido.
Uma equipe de pesquisadores no Japão investigou o impacto de Adempas nas células progenitoras endoteliais (CPEs) encontradas na medula óssea e na circulação sanguínea. Estas são as células progenitoras que dão origem às células endoteliais funcionais. As CPE reagem a danos nos vasos sanguíneos e mediam a formação e o reparo de novos vasos sanguíneos.
A equipe estudou os efeitos das CPEs na função endotelial em dois grupos de pacientes com HPTEC: um grupo controle (sem tratamento, 16 pacientes); e o outro tratado com Adempas (14 pacientes).
Os pesquisadores coletaram amostras de sangue de cada paciente e isolaram os CPEs.
Os resultados mostraram que aqueles que foram tratados com Adempas apresentaram um número significativamente maior de CPE, em comparação com aqueles do grupo controle. No entanto, os pesquisadores não viram correlação entre um número aumentado de CPE e os parâmetros clínicos dos pacientes.
A análise de genes ligados à formação de vasos sanguíneos (um processo chamado angiogênese) revelou que as CPE de pacientes tratados com Adempas apresentaram níveis aumentados de genes que participam da angiogênese – incluindo os genes VEGFC e PDGFA – em comparação com pacientes do grupo controle.
“O riociguat pode restaurar parcialmente a capacidade angiogênica das CPEs em pacientes com HPTEC”, disseram os pesquisadores.
Os pesquisadores avaliaram os efeitos do Adempas nas CPEs quando foram cultivadas em conjunto com células endoteliais microvasculares pulmonares humanas (aquelas que revestem a vasculatura pulmonar). Eles viram que o Adempas melhorou algumas funções das células endoteliais estimuladas por CPE.
No geral, as “descobertas indicam que o riociguat pode induzir as CPEs a desempenhar um papel protetor através da modulação das funções endoteliais associadas à HPTEC”, disseram os pesquisadores.
“As CPEs dos pacientes submetidos ao tratamento com riociguat podem desempenhar um papel vital no alívio da HPTEC, impedindo o remodelamento vascular por meio da estimulação da angiogênese, especialmente em pacientes sem indicação de EP ou com HAP persistente após EP, que tendem a ter uma chance maior de desenvolver doença vascular “, disse a equipe.
